護理交接班管理制度

　　護理交接班管理制度（一）

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　　交接班制度是護理工作連續性的重要保證。臨床相關科室應有護理交接班制度與工作流程，並及時進行修訂。

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　　護士掌握護理交接班相關內容並嚴格執行護理交接班制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。

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　　每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，交接患者、護理記錄、醫囑執行、物品、病區環境等方面的問題。

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　　交班前，交班者應掌握所管患者的病情變化，重點觀察和了解危重患者、手術前後患者和新入院患者，在交班時安排好護理工作。

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　　交班者應做好交班前的準備工作，便於交接班工作的順利進行。盡量完成本班各項護理工作，為接班者做好工作提供便利條件及用物準備，以便於接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。

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　　交班時交班者應做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清、內容全面、重點突出。交接班過程中如發現患者病情、物品等交代不清，應立即查問。

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　　早交班的方式可以是在護士之間進行，也可以是全科室醫護聯合交班。應重點報告患者總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、危重、死亡等人數，以及新入院患者、危重患者、搶救患者、大手術前後患者等的病情變化及處理，並盡量做到脫稿。全體人員應嚴肅認真聽取。

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　　由護士長或組長帶領A班和N班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班應重點交接患者的病情、觀察的重點以及護理要點。交接班過程中應尊重患者，注意保護患者"隱私",對實施保護性醫療的患者應避免在患者床邊交接班。

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　　交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清，應立即查問。接班時如發現問題，應由交班者負責，接班后如因交班不清，發生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。

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　　交班者（責任護士或組長）填寫"病房護理交班志",內容要求：客觀、真實、及時、準確、簡明扼要，有連貫性，運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫時，由帶教護士負責修改並簽名。"病房護理交班志"是電子文檔的，要求每月打印一份存檔。

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　　護士長定期檢查護理交接班制度的落實情況及質量，進行持續質量改進。

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　　交班內容包括：

　　A患者總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數，以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術前後或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態。

　　B醫囑執行情況，重症護理記錄，各種檢查標本採集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交代清楚。

　　C查看重點患者，如新入、當日手術或術后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐葯菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。

　　D貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、備用狀態等，並簽全名。

　　E交接班共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。

　　護理人員值班與交接班制度（二）

　　一、各科室由護士長安排護理人員24小時值班，值班人員應堅守工作崗位，有效履行職責。

　　二、根據科室情況實行APN或AN排班，在此基礎上實施彈性排班，根據各時段工作量變動情況合理調配本科室護理人員。

　　三、各科室需設立一線、二線聽班，聽班人員必須保證電話24小時暢通，一線聽班在接到電話后30分鐘內到位，二線聽班1小時內到位。在突遇護理工作量驟增，本班護理人員難以應對時，當班護士應及時向護士長彙報，護士長立即啟動一、二線聽班，協助完成相應工作，保證護理質量。

　　四、每班必須按時交接班，接班者應提前15分鐘進入病區，閱讀交班記錄及相關護理文書。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。

　　五、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好交接後方可離去。各班必須寫好交班記錄，白班為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便於夜班工作。

　　六、實行床邊交接班，交接不清不得下班。交班中發現病情、治療器械、物品交代不清，應立即查問。接班時發現問題，應由交班者負責；接班后如因交班不清，發生的問題或物品遺失，應由接班者負責。

　　七、交班內容：

　　（一）患者總數、出入院、轉科、轉院、手術、死亡人數以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者。

　　（二）醫囑執行情況、各項護理記錄、各種檢查標本採集、各種處置完成情況及後續工作。

　　（三）查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況，基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。

　　（四）備用、貴重、醫學專用藥品、精神藥品、放射性藥品、醫療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品及搶救藥品的數量，器械、儀器的數量、功能狀態等。

　　（五）交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求，查看各項工作的落實情況。

　　八、晨會集體交班由護士長主持，當日當班護理人員均應準時到會，認真聽取夜班交班報告，交接內容及要求如下：

　　（一）夜班護士彙報患者情況，對危重患者要重點交接，彙報內容簡明扼要、重點突出。

　　（二）護士長布置當日重點工作，傳達各項會議精神。

　　（三）在保證交班質量的基礎上，晨會交班應於15分鐘內結束，小講課時間可適當延長，但不應影響正常護理工作。

　　九、遇有下列情況時，不得進行交接班：

　　（一）遇緊急情況或搶救時（可在緊急情況或搶救結束後進行交接班）。

　　（二）交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時。