公示催告申請書

　　申請人：***公司

　　住所地：

　　法定代表人： 聯繫電話：

　　申請人於 年 月 日 市因銀行承兌匯票遺失，申請公示催告。

　　該票由中信銀行石家莊支行於 年 月 日簽發，票號碼：333333333333333，金額：

　　付款單位：

　　開戶銀行：

　　收款單位；

　　開戶銀行：

　　此致

　　石家莊市新華區人民法院

　　申請人： 某某公司

　　年 月 日