()ХХ字第ХХ號

  根據ХХ單位(或ХХ省ХХ市ХХ街道辦事處或鄉鎮政府)出具的證明,茲證明ХХХ(男或女,Х年Х月Х日出生,現住ХХ省ХХ市ХХ路ХХ號)從未享受過養老金待遇。

  中華人民共和國ХХ省ХХ市(縣)公證處

  公證員(簽名)

  ХХ年Х月Х日