護理安全管理制度

　　護理安全管理制度（一）

　　一、安全管理制度

　　1、認真落實各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結協作，結合各科情況，制定切實可行的防範措施。

　　2、科室設安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內人員進行安全護理分析，發現事故隱患及時處理。

　　3、嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。

　　4、嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程，做好消毒隔離工作，預防院內交叉感染。

　　5、每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的發生。

　　6、劇、毒、麻、貴重藥品專人保管，加鎖，賬物相符。

　　7、搶救器材做到四定（定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理）三及時（及時檢查、及時維修、及時補充），搶救器械做好應急準備，一般不準外借。

　　8、搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。

　　9、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態。

　　10、對科室水、電、氣加強管理，保證不漏水、漏電、漏氣；如有損壞及時維修。

　　11、內服藥和外用藥標籤清楚，分別放置，以免誤用。

　　二、護理缺陷高危因素防範要點：

　　護士長對護理缺陷事故發生的高危因素做好相應的防範措施。

　　（一）高危環節：治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫護合作性環節、新葯新技術應用環節。

　　防範：1、對高危環節制定操作規範等預防措施。

　　2、加強操作過程中的督查。

　　3、經常查找不安全隱患，善於整改。

　　（二）高危人群：進修護士、實習護士、新職工；工作時注意力分散、情緒狀況不良、業務能力欠缺者；護患交流性格障礙者。

　　防範：1、加強相關護理人員的培訓。

　　2、關心護士的工作、身心狀況。

　　3、盡一切可能消除交流障礙因素。

　　（三）高危時段：繁忙、中夜班、交接班、節假日等。

　　防範：1、護士長根據工作合理安排人力資源。

　　2、發揮護士長值班功能。

　　3、節假日有人員儲備、安全檢查等應對措施。

　　（四）高危意識：主觀意識過強，缺乏安全意識，法制觀念淡薄。

　　防範：1、加強法制學習，強化法律意識。

　　2、加強安全學習，運用舉一反三方法。

　　3、對護理缺陷、事故認真對待，嚴肅處理。

　　三、制訂切實可行的防範措施

　　（一）護理安全常抓不懈。每位護士要主動查找護理安全隱患，護士長經常進行提問、分析、評價、總結。

　　（二）安全護理納入病房的目標管理。

　　1、根據病情、年齡、精神狀況，並結合病區環境，護士對患者做安全評估。

　　2、排班合理（人力資源充足、業務力量分配合理）。

　　3、開展新治療、新檢查、新藥物時應及時組織全體護士對相關知識的進行學習。

　　4、加強醫療儀器的使用與維護。

　　四、病房內有危重患者、重大手術及特殊治療護理時，及時向護理部彙報，並由護士長、高年資護師參加和指導青年護士工作、病情觀察，護理文件書寫及時、準確、認真、規範。

　　護理安全管理制度（二）

　　一、護理工作安全管理制度

　　1、護理人員進行法制和護理安全教育，增強護理安全意識和責任心，提高護理質量。

　　2、建立健全各項規章制度，完善各項護理技術操作規程，落實各級人員工作職責，定期檢查落實情況。

　　3、嚴格遵守護理查對制度，杜絕差錯事故的發生。

　　4、嚴格執行消毒隔離制度，防止醫院感染髮生。

　　5、嚴格執行交接班制度，護士要及時巡視病區，對小兒、煩躁、神志不清、使用熱水袋、冰袋、卧床等患者應加強巡視，確保患者安全，防止意外發生。

　　6、加強病區藥品管理，執行藥品管理制度。毒、麻藥品置專柜上鎖，專人管理，有基數，有交接班記錄，使用有登記；急救設施和藥品、貴重儀器有專人管理，處於備用狀態。

　　7、做好防火防盜工作，加強易燃、易爆、易損物品的管理及對護理人員和病人、陪人進行安全教育。經常檢查電源、水源、防火設施，及時維修，保證安全運用。不得私自對病區的設施亂拆或改建。

　　二、院患者安全管理制度

　　住院患者應遵守入院須知，聽從醫護人員的指導，與醫護人員配合，服從治療和護理，安心修養，確保安全。

　　1、病員入院時，認真聽取入院宣教內容。

　　2、患者應遵守病區作息時間，保持環境整潔與安靜，不在室內吸煙及使用電器等。

　　3、護士不得私自答應病員外宿，若有特殊情況外出時，必須經科主任及主管醫師批准同意后，方可離開。

　　4、病員私自外出發生意外情況，一切後果自負。

　　5、病員若未經許可不得進入診療場所；不得動用醫療、護理設備；不得進行任何護理技術操作。

　　6、需留陪人嚴格按醫囑執行。

　　護理安全管理制度（三）

　　一、嚴格執行各項規章制度 及操作規程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。

　　二、嚴格執行查對制度，堅持醫囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次並登記、簽名。

　　三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專櫃保管並加鎖。保持固定基數，用后督促醫師及時開處方補齊，每班交接並登記。

　　四、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。

　　五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次並登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

　　六、供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格後方可發放、

　　七、對於所發生的護理差錯，可是應及時組織討論，並上報護理部。

　　八、對於有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發生。

　　九、工作場所及病房內嚴禁患者使用費醫院配製的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

　　十、制定並落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。