保險業務居間合約

　　保險業務居間合約

　　合約編號：________

　　立合約書人：____保險代理人股份有限公司（以下稱甲方）

　　_________________先生/女士（以下稱乙方）

　　茲因乙方同意為甲方報告訂立保險契約之機會，雙方依誠實信用原則訂立居間合約如下：

　　第一條　合意事項

　　雙方依本合約之約定成立居間關係，不適用其它勞務關係相關約定或規定，乙方同意為甲方尋覓及指示可與其簽訂保險契約之相對人，而提供簽約之機會。

　　第二條　居間報酬

　　保險契約因乙方之居間而成立生效，並逾契約撤銷期限確定生效后，乙方始得按甲方之相關報酬標準支領報酬。

　　第三條　合約期間

　　本合約自甲方完成相關程序並核定生效日起生效，乙方無異議同意以甲方核定之生效日為準。本合約以個_______月為一期，每期屆滿后一個月內如乙方無異議則視同續約。

　　第四條　權利義務

　　雙方同意遵守本合約之規定，乙方倘有違反本合約及其它相關辦法之約定，或為本合約約定範圍外之行為，致損及甲方或第三人權益時，應負損害賠償責任。

　　第五條　合意管轄

　　甲乙雙方同意如因本合約而發生訴訟時，以__________法院為第一審管轄法院。

　　第六條　其它約定

　　本合約之條款及甲方所訂其它相關辦法均為本居間合約之構成部份。

　　本合約未盡事宜，悉依中華民國相關法令規章辦理。

　　甲方：______________________

　　代表人：____________________

　　地址：______________________

　　通訊地址：__________________

　　乙方：________（業務居間人）

　　身份證字號：_______________

　　戶籍地址：_________________

　　通訊地址：_________________

　　_________年_______月______日