中國公民出境申請表

　　中國公民出境申請表

　　姓名：＿＿＿＿＿身份證號碼：＿＿＿＿＿＿

　　外文譯名（漢語拼音）：＿＿＿＿性別：＿＿＿＿

　　出生日期＿＿年＿＿月＿＿日出生地＿＿＿＿＿

　　籍貫＿＿＿＿＿民族＿＿＿＿婚姻狀況＿＿＿＿＿＿

　　文化程度＿＿＿＿＿政治面貌＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　單位和職務＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　住址（戶口所在地）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　本人簡歷＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　出境后前往＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿出境事由＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　自費留學就讀學校留學類別（大學或研究生）

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　　所讀專業＿＿＿＿＿所讀學位＿＿＿＿＿＿學生＿＿＿＿＿＿開學日期＿＿＿＿＿＿

　　在境外期間的經濟擔保和經濟擔保人的情況

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　　偕行不滿16歲的兒童：

　　稱謂姓名外文譯名（漢語拼音）出生年月出生地

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　　國內外主要親友（包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母）：

　　稱謂姓名年齡國籍單位和職務（無單位填寫住址）

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　　備註（註明持有何種外國人境證件或者經濟擔保證明）

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　　申請人簽名

　　填表日期年月日

　　聯繫電話

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　　（以下發證機關填寫）

　　發證機關發證日期年月日

　　證件名稱證件號碼

　　說明：1.申請出國或者前往香港、澳門的，填寫本表；

　　2.必須如實填寫本表，否則責任自負；

　　3.出境后不得有危害祖國安全、榮譽和利益的行為；

　　4.出境后應當遵守所在國家和地區的法律和規定。