醫院管理-醫學專用科規章制度

　　醫學專用科規章制度

　　一、醫學專用記錄單管理制度：

　　１、醫學專用記錄單是手術治療病人的醫療檔案，也是進行教學、科研工作的珍貴資料。因此，要求醫學專用醫師必須認真填寫。

　　２、醫學專用醫師應認真、如實把醫學專用記錄單各項填寫完整清楚，要字跡清楚。

　　３、醫學專用記錄單專人負責管理，每月按日期整理一次。每年做出統計，統一管理。

　　二、醫學專用前疑難病例討論及會診制度：

　　１、對於疑難病例或具有教學意義的病例、少見病例，在科主任的主持下進行術前討論，對術中可能發生的問題提出相應措施。

　　２、回顧性總結手術醫學專用病例和重危病人的搶救過程及經驗教訓。

　　３、院外會診由副主任醫師以上或高年主治醫師擔任，院內會診由主治醫師以上擔任。

　　４、因病情或術前準備不足需停止醫學專用應經主治醫師以上會診同意。

　　５、會診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。

　　三、醫學專用藥品管理制度：

　　１、專人負責管理，定期檢查、領取。

　　２、毒麻藥品除有專人保管外，醫學專用醫師憑毒麻藥處方領取。

　　３、急救藥品定點放置，並有明顯標誌，以利搶救急需。

　　４、醫學專用中特殊用藥，需經負責醫學專用的主治醫師同意后才可應用。

　　5、醫學專用藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時需經科主任批准並按時如數還清。

　　四、醫學專用機和儀器管理制度：

　　１、醫學專用前應認真檢查所用的醫學專用用具和儀器。

　　２、醫學專用后應關閉各種開關，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。

　　３、醫學專用機、監護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，發現缺失或損壞立即報修，保證醫學專用設備的完好率。

　　４、喉鏡等醫學專用器械專人管理，經常檢修，以備隨時應用。

　　五、消毒制度：

　　１、醫學專用器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

　　２、浸泡酒精等溶液的容器定期更換。

　　３、放置醫學專用器械盤及蓋單一人一用一消毒。

　　４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毀型。

　　六、交接班制度：

　　１、主班醫師與夜班醫師交接日間醫學專用工作及尚未結束的急診手術。

　　２、交接搶救箱、醫學專用器具及毒麻藥品使用的情況。

　　３、主班負責日間急診手術病人的醫學專用工作和科內院內搶救工作。

　　４、主班或護士負責請領補充當日使用的藥品。

　　七、醫學專用恢復室工作制度：

　　１、醫學專用恢復室是密切觀察醫學專用病人蘇醒的場所，對手術、醫學專用后危重病人進行監測治療，及時觀察病情變化，提高手術醫學專用后病人的安全性。手術後由於醫學專用藥、肌松葯和神經阻滯作用尚未消失，常易發生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血症、水、電解質平衡紊亂，常導致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此，在醫學專用恢復室內應進行密切的監測和治療，並及時記錄。

　　２、恢復室病人常規監測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規、尿量、補液量及速度和引流量等。

　　３、恢復室內應給予病人充分鎮靜、鎮痛以減輕各種併發症。

　　４、病人離開恢復室應符合下列標準：

　　(1)全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環功能穩定，血氧飽合度下降不超過術前的3-5％。

　　(2)椎管內醫學專用病人通氣量滿意，一般狀況穩定。

　　５、恢復室在醫學專用科領導下，由醫學專用科醫師主持日常工作，其職責範圍同醫學專用科三級醫師負責制。

　　八、疼痛治療制度：

　　１、疼痛門診除遵守門診部的一切規章制度外，強調病歷的書寫要規範化，保管及隨訪要常規化。

　　２、病人治療前應明確診斷，必要時請有關科室會診。

　　３、疑難病例應請上級醫師或請有關科室會診、研究治療方案。

　　４、治療後患者要觀察15--30分鐘方可離開。

　　５、備好急救藥品及器械。

　　６、應由主治醫師以上醫師出疼痛門診。

　　７、術后疼痛治療的病人要及時下醫囑，交待護士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調整用藥劑量及速度。

　　九、人才培養制度：

　　１、科主任負責全科各級醫師的培養工作，須有計劃、明確任務，並有一定的檢查考核制度。

　　２、住院醫師應到循環及呼吸內科等科室輪轉學習半年至一年。每年寫１篇論文或譯文。

　　３、主治醫師除臨床工作外，應在科主任指導下承擔臨床科研項目，每年寫出1－２篇論文或文獻綜述。

　　４、爭取和創造條件對各級醫師分批選送學習外文和進修。

　　５、由科主任或高年主治醫師負責教學工作，擔任醫學生的授課任務，按統一教學大綱備課。在主治醫師指導下，由高年住院醫師指導醫學生見習和實習工作。

　　６、招收進修醫師，以臨床實踐為主，兼學理論。

　　十、業務學習和科研製度：

　　１、由科主任或一名高年醫師負責科內業務學習，內容有：交流臨床醫學專用經驗、重要病例討論、讀書報告、文獻綜述、醫學專用新葯和新技術介紹，科研課題報告會等。

　　２、病例討論主要是討論疑難病例或併發症病例。手術后24小時內死亡病例，應在一周內進行全科討論，以總結經驗，吸取教訓，不斷提高醫學專用水平。

　　３、科研計劃由科主任同有關人員制訂，開始前應在本科內做開題報告。

　　４、科研成果應在科內報告並存入科研檔案。