投保單（團體人身傷害）

手機：M版　　分類：合同範本　　編輯：pp958

　　團體人身意外傷害保險投保單

　　保險單號碼：　　　編號：

　　┌──────────┬───────────────────────┐

　　│　投　保　單　位　│　　　│

　　├──────────┼───────────────────────┤

　　│　　被保險人人數　　│　　人（另附被保險人名單一式三份）　　│

　　├──────────┼───────────────────────┤

　　│　被保險人的受益人　│按所附被保險人名單中所填明的受益人為依據　　│

　　├──────────┼───────────────────────┤

　　│　　保險金額總數　　│人民幣　　　│

　　│　　│（大寫）＿＿＿＿＿＿　　│

　　├──────────┼───────────────────────┤

　　│　保　險　費　率　│每年每千元　　元　　角　　│

　　├──────────┼───────────────────────┤

　　│　　保　險　費　　│人民幣　　　│

　　│　　│（大寫）＿＿＿＿＿＿　　│

　　├──────────┼───────────────────────┤

　　│　保　險　期　限　│自　　年　　月　　日零時起　　│

　　│　　│至　　年　　月　　日二十四時止　　│

　　├──────────┼───────────────────────┤

　　│被保險人從事主要工種│　　　│

　　├──────────┼───────────────────────┤

　　│　　備　　注　　│每一被保險人附加意外傷害醫療保險金額　　元。　│

　　└──────────┴───────────────────────┘

　　投保單位簽章

　　年　　月　　日

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