局機關職工醫療費用報銷制度

　　局機關職工醫療費用報銷制度

　　根據《**市城鎮職工基本醫療保險市級統籌暫行辦法》（渝府發〔2001〕120號）和《**市市級國家機關公務員醫療補助暫行辦法》（渝機管發〔2002〕40號）的規定，結合我局實際，制定本辦法。

　　一、醫療費用報銷的範圍及標準

　　（一）住院醫療費用和特殊病種門診醫療費用

　　按《**市城鎮職工基本醫療保險市級統籌暫行辦法》，《**市市級國家機關公務員醫療補助暫行辦法》規定執行，單位不予報銷。

　　（二）普通門診醫療費用

　　在職人員年度累計門診費用1500元以內的，按《**市城鎮職工基本醫療保險市級統籌暫行辦法》及《**市市級國家機關公務員醫療補助暫行辦法》規定，由個人賬戶支付並由市財政給予補助；1500元至3500元以內的由單位按一定比例予以報銷，即45歲（含）以上的按85％予以報銷，45歲以下的按80％予以報銷；3500元以上的單位不予報銷。

　　退休人員年度累計門診費用1800元以內的，按《**市城鎮職工基本醫療保險市級統籌暫行辦法》及《**市市級國家機關公務員醫療補助暫行辦法》規定，由個人賬戶支付並由市財政給予補助；1800元至4000元以內的由單位按90％予以報銷；4000元以上的單位不予報銷。

　　（三）計劃生育醫療費用

　　我局女同志生育小孩，符合計劃生育政策並在定點醫療機構發生的住院或門診醫療費用，按《關於“渝勞社辦發〔2002〕11號文件”在執行過程中主要問題的解釋精神》執行，渝勞社辦發〔2002〕11號文件規定報銷的最高上限至3500元以內，並屬於基本醫療保險規定範圍的醫療費用，按本辦法關於“普通門診醫療費用”的規定執行。

　　二、費用審核及報銷辦法

　　在職職工當年1月1日至12月31日在定點醫院發生的醫療費用發票，於次年1月統一交局財務處審核后，按規定支付；退休職工當年1月1日至12月31日在定點醫院發生的醫療費用發票，於次年1月統一交局組織人事科初核后，報局財務科審核並按規定支付。

　　三、適用人員

　　本辦法適用於我局編製內在職職工及退休職工。根據渝府發〔2001〕120號文件第四十一條相關規定，局機關工勤人員門診醫療費用參照公務員醫療補助辦法執行。

　　四、本辦法由局財務科負責解釋。

　　五、本辦法自2011年1月1日起施行。