醫院手術室緊急風險預案

　　大面積創傷出血性休克患者的應急程序

　　1.接到通知之際做好迎接病人的一切準備工作。

　　2.患者進入手術室迅速開放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時監測生命體征及血氧飽和度。

　　3.通知醫學專用師與有關科室的手術醫師立即到達。

　　4.做好一切搶救準備，備好搶救藥品及醫學專用機，積極配合搶救。

　　5.準備手術所需的各種器械物品。

　　6.對於神志清醒的患者，做好心理護理、關心並安慰患者。

　　患者發生輸血反應時的應急程序

　　1.患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給與抗過敏藥物。

　　2.情況嚴重者應通知立即停止手術，保留未輸完的血袋，已備檢驗。

　　3.病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫學專用醫生進行緊急救治，予氧氣吸入。

　　4.若是一般過敏反應，應密切觀察患者的病情變化並做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

　　5.按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科

　　6.懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。

　　7.加強病情觀察，做好搶救記錄。

　　患者發生輸液反應時的應急措施

　　1.患者發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

　　2.配合醫學專用師進行處理。

　　3.情況嚴重者應立即通知醫生停止手術，就地搶救，必要時進行心肺復蘇。

　　4.建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

　　5.發生輸液反應時，應及時報告醫院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。

　　6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時去相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

　　火災的應急程序

　　1.發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛處及上級領導，夜間電話通知院總值班。

　　2.根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。

　　3.發現火情無法撲滅，馬上撥打“119”報警，並告訴準確方位。

　　4.關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。

　　5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩定患者情緒，保證患者生命安全。

　　6.儘可能切斷電源、撤除易燃易爆物品並搶救貴重儀器設備及重要科技資料。

　　組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，儘可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。

　　術中突然停電應急預案

　　1立即啟用應急照明設備（應急燈、手電筒）。

　　2術中如有出血情況時，可暫用大沙墊按壓處理，或用大針筒抽吸。

　　3如為個別手術間發生意外而仃電時，立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應問題進行解決。可啟用手術室備用電路（每個醫院都有備用電路，並備有長接線板）。

　　4及時與總機及有關部門聯繫，了解仃電情況，儘快恢復通電。

　　5護理人員將停電經過、時間、原因記錄於意外事件登記本上。

　　手術患者發生呼吸心跳驟停的應急預案

　　一）手術患者進入手術室，在手術開始前發生呼吸心跳驟停時，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據醫囑用藥。同時呼叫其他醫務人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內心臟按壓術，在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇。必要時開放兩條靜脈通道。

　　（二）術中患者出現呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術，未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。

　　（三）參加搶救人員應主要互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，並保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到如實準確的記錄搶救過程。

　　（四）護理值班人員嚴格遵守科室各項規章制度，堅守崗位，術中密切觀察病情，以便及時發現病情變化，儘快採取搶救措施。

　　（五）急救物品做到“四定位”，班班清點，完好率達100%，保證應急使用。

　　（六）護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。

　　手術室突發意外傷害事件應急預案

　　（一）手術室平時應備有足量的手術器械和敷料,每日清點補充,以保證應急是使用.

　　（二）對特殊器械如開胸器、骨科包等常規準備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保突發搶救的應急。

　　（三）各類搶救藥品定量，儀器固定房間放置，嚴格交接班，以備應急使用。

　　（四）全體醫務人員熟練掌握各種搶救技術，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。

　　（五）工作人員要有高度的責任心和應急能力，如遇有以外事件發生后，及時通知相關人員，立即到達手術室進行搶救。

　　（六）按通知根據傷員的傷情，合理安排手術房間和人員，有護士長和科主任統一指揮

　　（七）值班護士準備好一切器械包、敷料和一次性用物、液體、藥品，並送入手術間。

　　（八）巡迴護士力求備好電刀、吸引器、輸液、輸血用品、給氧裝置等。同時準備好一切搶救用品，保證手術順利進行。

　　（九）洗手護士密切配合手術醫生進行手術。

　　（十）根據情況隨時與護理部、急診科聯繫，做好一切記錄。

　　（十一）同時安排1——2名護理員負責專門取血，送標本等外出工作，保證病人在最短時間內得到最有效的搶救。

　　（十二）各班分工負責，忙而不亂，若遇有大量傷員要及時報告協調。