放射科應急預案

　　放射科應急預案（一）

　　一、總則

　　根據國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規定》（以下簡稱《規定》）的要求，在一旦發生放射診療事件時，能迅速採取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾及環境的安全，制定本應急預案。

　　二、建立放射事件應急處理機構。

　　三、放射性事故應急救援應遵循的原則：

　　（一）迅速報告原則；

　　（二）主動搶救原則；

　　（三）生命第一的原則；

　　（四）科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；

　　（五）保護現場，收集證據的原則。

　　四、放射性事故應急處理程序：

　　（一）事故發生后，當事人應立即通知同工作場所的工作人員離開，並及時上報衛生行政部門；

　　（二）應急處理領導小組召集專業人員，根據具體情況迅速制定事故處理方案；

　　（三）事故處理必須在單位負責人的領導下，在有經驗的工作人員和衛生防護人員的參與下進行。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區

　　（四）各種事故處理以後，組織有關人員進行討論，分析事故發生原因，從中吸取經驗教訓，採取措施防止類似事故重複發生。凡嚴重或重大的事故，向上級主管部門報告。（作者：南京市鼓樓醫院劉容）

　　放射科應急預案（二）

　　為了加強對放射科醫療質量和安全醫療的管理，防止發生醫療事故和醫療爭議，根據相關的法規、制度，並結合放射科的特點，主要抓好以下幾個方面的工作。

　　一、 認識放射科工作特點

　　1、 放射科工作量大，檢查設備和種類多，各類檢查和報告均限時完成，容易忽視檢查和診斷細節，造成不同程度的技術和診斷缺陷，甚至誤漏診。

　　2、 各種檢查都有其適應症和禁忌症，禁忌症患者易因工作疏忽接受檢查。

　　3、 各類造影、增強所使用的碘劑可能引起不同程度的過敏反應。

　　4、 儘管各類介入診療技術創傷小，也都難以避免不同程度的不良反應和併發症。

　　5、 不少放射檢查需要預約進行，有些檢查預約時間較長，可能引起病人及家屬的不理解。

　　6、 放射檢查是整個診療工作的一部分，與其他環節相互影響。其他環節的問題也可能引起對放射檢查的不理解或不滿。

　　二、放射科常見的醫療事故爭議

　　1、 各個窗口的服務態度。

　　2、 各類檢查的誤漏診。

　　3、 未能按限時要求檢查或出報告。

　　4、 同一病人前後報告不一致。

　　5、 碘過敏反應。

　　6、 介入診療的不良反應或併發症，如：腸穿孔、異位栓塞、栓塞綜合征等。

　　三、放射科醫療事故爭議的防範措施

　　1、 科主任以身作則，做好各方面的工作，嚴格履行職責，遵守制度，優化工作流程，制定診療方案，對疑難病例及時組織會診。

　　2、 各專業組長做好本組內各方面的工作，對本組下級醫師做好指導工作，遇到疑難病人及時提請全科討論。

　　3、 堅持每日早會後。

　　4、 嚴格技術操作常規，牢固樹立無菌消毒觀念，熟練無菌技術，經常監督、檢查，做到一絲不苟。

　　5、 密切科室間的協作關係，放射科業務涉及全院各臨床科室，及時與臨床科室做好溝通工作，及時得到我科的一些缺陷，同時積極予以處理。

　　6、 各類介入月新日異，要及時開展新技術、新項目，同時對各類可能出現的不良反良做好防範措施。

　　7、 加強放射科教學、科研工作，對低年資醫生加強臨床指導。

　　8、 對放射科的醫療質量、醫療安全管理做到有組織、有制度、有計劃、經常性的檢查督導，隨時發現醫療缺陷和安全隱患並及時整改。

　　四、醫療事故爭議發生后，應依照下列程序處理

　　1、 立即向班組長和科主任彙報，並採取措施保護現場

　　a 保管好原始申請單、報告、各類檢查和影像資料。

　　b 保存各類介入治療的相關談話記錄、操作記錄。

　　c 保存從病人取得的組織，送病理檢查。

　　d 屍體移送太平間備驗。

　　2、 立即口頭向醫患關係辦公室（質控部）彙報，並組織科內討論， 48 小時內上交書面材料，內容包括：

　　a 病員發病情況、檢查、診斷、治療經過。

　　b 疾病檢查和診斷依據，有無技術差錯、誤診、漏診、延誤檢查和診斷，診療過程中有無缺陷。

　　c 手術適應症、手術經過、手術方法，有無手術操作失誤。

　　d 病情變化后的搶救是否積極、是否請示上級醫生，上級醫生有無提出意見或表示態度，下級醫生是否正確執行上級醫生意見。

　　e 科室對此事件的初步結論和處理意見。