醫院科室管理制度

　　醫院科室管理制度（一）

　　1、臨床各科主任應加強對本科門診的管理和領導，各科室參加門診的醫務人員同時接受醫務科和門診部的領導和指導。

　　2、門診醫務人員由各科室派出並相對固定，門診各科室應按規定準時開診，並提前做好開診的各項準備工作。

　　3、對疑難病症不能確診和兩次複診不能確診者，應及時請上級醫生會診。科主任、副主任醫師以上人員應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和專科疾病，應根據醫院具體情況設立專科門診。

　　4、門診醫師要根據因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，儘可能減輕病人負擔。

　　5、對急重、高齡病員、離休幹部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、台胞、外籍人士及遠地病員等病人應優先安排就診。

　　6、門診各科室與住院部和病區要加強聯繫，以便根據病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。

　　7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規範操作、及時報告。

　　8、應根據條件和病情，嚴格控制門診手術的適應症，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。

　　9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續，有計劃地安排病員就診。

　　10、對病員要進行認真檢查，認真填寫門診日誌，詳盡記錄門診病歷，規範開具處方及多種檢查申請單，認真執行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫療質量，將評價結果上報醫務科。

　　11、加強候診工作，診療區禁止吸煙和吃零食，保持環境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛生防病、計劃生育等知識宣傳工作。

　　12、門診大廳提供便民服務，便利病人選擇醫生就醫，設立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規章制度，接受群眾監督。

　　醫院科室管理制度（二）

　　1、營養科是在院長領導下工作，臨床營養是醫療工作的重要組成部分，醫院營養科是行使對住院病人進行營養評價、營養治療的部門，屬於醫技科室。

　　2、二級甲等及以上醫院應設營養科，從事臨床營養工作的專職營養師與床位比不能少於1：200。

　　3、必須嚴格執行《食品衛生法》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規

　　4、營養科實行科主任負責制，定期討論在貫徹醫院（營養部分）的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，並有反饋記錄文件。

　　5、負責制定“住院病人的各類膳食的適應症和膳食應用原則”，是醫院現行的規章制度組成部分。

　　6、營養科結合醫院特點負責制訂本醫院住院病人膳食種類，並指導、監督營養廚房按照要求保質保量製作、分發治療膳食，保障食品安全 。

　　7、營養科負責住院病人的營養評價，接受特殊、疑難、重危及大手術病人的營養會診，提供各類營養不良/營養失衡病人的營養支持方案，按照《病曆書寫規範》的要求進行記錄。

　　8、必須牢固樹立以病人為中心、為臨床服務的理念，確保食品安全。要為糖尿並高血壓、高血脂、心腦血管疾並特殊、疑難、重危及大手術患者等提供適合其病情治療需要的膳食，並進行營養與健康宣傳教育服務，在出院時提供膳食營養指導；為臨床人員提供臨床營養學信息。

　　9、各類住院病人膳食應包括基本膳食（如普通膳食、半流質膳食、流食）；治療膳食（如低鹽膳食、低脂低膽固醇飲膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纖維膳食、少渣（無渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根據醫院收治病種增添治療膳食種類。必要時參與或承擔腸內營養支持工作。

　　10、由營養科主任負責召集，每月一次由臨床營養專業 人員和營養廚房的管理人員、廚師長的聯席會議，彙報和評估臨床營養工作有關各項工作制度執行、協調情況，並有會議記錄。

　　11、參加住院患者座談會，聽取並徵求住院病員及家屬意見；參加醫、護、技聯席會議，彙報對診療服務流程中存在的缺陷（問題），提出協調意見。

　　12、人員資質：

　　營養師持有衛生行政部門頒發的營養專業技術資格證書。

　　13、有崗前培訓和在職繼續教育制度和計劃

　　14、積極創造條件開設營養諮詢門診和開展臨床營養的科學研究工作。

　　醫院科室管理制度（三）

　　一、醫院領導下，負責本科的醫療、教學、科研及政策管理工作。

　　二、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結彙報。

　　三、領導本科人員，對病員進行醫療護理，完成醫療任務。定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。

　　四、組織全科室人員進行醫德規範學習及醫德醫風教育，遵紀守法，廉潔行醫，提高服務質量。

　　五、組織全科人員進行業務學習，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新項目，進行科研工作，及時總結經驗，提高醫療質量。

　　六、督促本科人員認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防並及時處理差錯事故。

　　七、確定本科醫師的輪換、值班、會診、出診。

　　八、參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。

　　九、領導本科人員的業務培訓和技術考核。提出升、調、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織並擔任臨床教學工作。

　　副主任協助主任負責相應的工作。