專項整治活動方案

　　專項整治活動方案（一）

　　根據**年景縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案的通知，按照抗菌藥物臨床應用指導原則，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格的限定，明確各級醫師的抗菌藥物的權限。

　　一、指導思想

　　深入貫徹落實深化醫藥衛生體制改革工作要求，將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“醫療質量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內容，認真學習實踐科學發展觀，努力適應人民群眾用藥安全需求，保證抗菌藥物合理使用，確保人民群眾生命健康權益。

　　二、組織保障

　　院領導高度重視，機構健全，責任明確，特成立抗菌藥物管理小組，現附小組成員名單如下：

　　組長：邵新興

　　副組長：劉文

　　成員：馬洪辰

　　路齊雷

　　邵鳳敏

　　李艷萍

　　三、整治工作內容及主題

　　內容：我院抗菌藥物的採購、臨床應用和管理等。

　　主題：進一步推進抗菌藥物專項整治活動工作，保障群眾用藥安全。

　　四、具體措施

　　（一）加強培訓、學習、考核

　　認真組織學習並貫徹實施《抗菌藥物臨床應用指導原則》，等相關文件精神，積極營造氛圍，做到人人關注，社會參與，充分利用信息軟件系統管控藥物的使用。

　　（二）責任明確，層層簽訂責任狀；通力協作，多管齊下，獎懲逗硬，有力推進

　　1、層層簽訂抗菌藥物藥物合理應用責任狀，建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監督管理制度，半個月檢查一次處方，評定考核抗菌藥物應用情況，對不合理應用抗菌素的醫師給予經濟處罰，對晉陞的人員進行抗菌藥物的應用進行考核，不合格的不予晉陞。年終進行抗菌藥物合理應用進行評比，不合格的不予先進工作者的評比資格。所在的科室也不予進行先進科室的參評資格。

　　我院要把抗菌素的應用住院患者控制在抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比率不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比率不超過20%。住院患者預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時（剖宮產除外），1類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

　　我院對抗菌藥物進行遴選，加強抗菌藥物的購用管理，嚴格抵制抗菌藥物購用品種品規數量，保障抗菌藥物購用品種，品規結構合理。我院把抗菌藥物經過遴選控制在30個品種，三四代頭孢菌素類抗菌素口服劑型1個品規，注射劑型3個品規。氟喹諾酮類抗菌素藥物口服劑型和注射劑型各3個品規。

　　規定抗菌藥物應用使用範圍

　　高職：頭孢比肟；加替沙星；氟康唑；

　　主治醫師：頭孢西丁；氨曲南；頭孢哌酮舒巴坦；

　　初職：（1）青霉素類青霉素；青霉素v鉀片；阿洛西林；再林；阿莫西林膠囊；

　　（2）頭孢菌素類（一代：頭孢唑林；頭孢氨苄膠囊；二代：頭孢呋辛；頭孢克洛分散片；頭孢呋辛；頭孢呋辛膠囊；三代：頭孢曲松；頭孢克肟分散片；頭孢米諾；頭孢硫咪）；

　　（3）β內酰胺類/β內酰胺酶抑製劑：阿莫西林/克拉維酸鉀；

　　（4）氨基糖苷類：丁胺卡那；小諾黴素；慶大黴素；慶大黴素片；

　　（5）大環內酯類：利君沙片；利君沙顆粒；阿奇黴素；阿奇黴素顆粒；

　　（6）甲硝唑類：甲硝唑；甲硝唑片替硝唑；

　　（7）呋喃類：呋喃坦啶；

　　（8）氟喹諾酮類（三代）：左氧氟沙星；諾氟沙星；諾氟沙星膠囊；環丙沙星；

　　2、加強感染管理控制，提高微生物檢驗標本送檢率。加強手消毒監管，強化無菌操作意識，加強多重耐葯菌感染及定植患者的隔離管理，實行有樣必採的管理措施，多學科協作遏制耐葯菌醫院內感染。規範I類手術切口預防使用抗菌藥物管理。將圍手術期抗患者作為抗菌藥物專項治理工作的重點監控對象。原則上要求不符合感染高危因素的I類手術切口（如甲狀腺、乳腺、靜脈曲張、疝氣、取內固定等）病歷一律不使用抗菌藥物。嚴格控制出院開具抗菌藥物。除呼吸內科、兒科外，其他臨床科室醫生原則上不允許在患者出院帶葯中開具抗菌藥物。限制門診抗菌藥物輸液，門診醫生開具抗菌藥物應具備充分的客觀依據（特別是兒科、婦產科、痔瘺科、五官科、急診科等）。

　　在現有條件下通過強化醫院管理不斷提高廣大醫務人員的薪酬水平，尊重醫生和醫生的價值，讓廣大醫生在現有的社會環境中能夠體面地生活，以便更好地履行醫務工作者應盡的社會責任。

　　五、建立長效機制，持續改進。

　　加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥水平，保障醫療安全是一項長期的工作任務，將抗菌藥物臨床應用管理作為長效工作機制不斷完善，做到行政干預力度不減、信息化干預更加完善，在鞏固已取得成績的基礎上繼續擴展合理用藥管理的深度與廣度，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，為深化醫藥衛生體制改革進行有益的探索與實踐。

　　六、活動方式

　　認真排查梳理，發現問題，及時整改，自查自糾工作貫穿始終。

　　（一）自查自糾。醫療機構根據衛生部和省級衛生行政部門工作安排，認真排查梳理抗菌藥物臨床應用中的問題，發現問題，及時整改，並將自查自糾工作貫穿始終。

　　（二）督導檢查。

　　1、專項檢查。省級衛生行政部門按照衛生部統一部署和統一要求，組織開展本轄區醫療機構抗菌藥物臨床應用專項檢查。衛生部結合2012年“三好一滿意”和“醫療質量萬里行”活動組織對全國進行督導檢查。

　　2、重點抽查。衛生部組織檢查組對全國部分省（區、市）和醫療機構進行重點抽查。

　　3、嚴肅處理。衛生部、省級衛生行政部門和醫療機構按照相關規定，分別對抗菌藥物臨床應用中發現的嚴重問題予以處理。

　　（三）總結交流。**年11月底前，各省級衛生行政部門將本轄區抗菌藥物臨床應用專項整治活動總結報送衛生部。我部將組織召開全國會議，通報督導檢查情況，部署下一步抗菌藥物臨床應用專項整治工作。

　　專項整治活動方案（二）

　　為認真組織開展起重機械安全專項整治行動，進一步加強起重機械安全管理，有效遏制起重機械事故發生，確保全縣特種設備的安全運行，掃除監管工作的盲點盲區，切實保障人民群眾生命和財產安全。按照省、市局起重機械專項整治行動方案和國家總局關於起重機械專項治理攻堅戰的總體部署要求，結合我縣實際情況，決定在全縣範圍開展以起重機械專項治理攻堅戰為重點的特種設備質量安全專項整治行動，現就全縣開展起重機械安全專項整治行動工作提出以下實施方案：

　　一、工作目標

　　通過本次專項整治行動，進一步落實企業的起重機械安全管理的主體責任，確保起重機械的安全運行。鞏固和擴大全縣起重機械執法保安全等專項治理工作的成果，規範起重機械安全、改造、維修管理秩序。各類起重機械安裝、改造、維修單位應取得相關許可資質，嚴格執行有關法律法規和技術標準。杜絕無證、或不按照有關法律法規和技術標準要求進行安裝、改造、維修起重機械行為。使用單位做到建立健全起重機械安全管理制度，做到依法登記使用、操作人員持證上崗、設備定期檢驗、安全技術檔案齊全等各項特種設備安全基礎工作，完善以構建四方安全責任體系為核心內容的起重機械等特種設備安全監管長效機制。

　　二、工作重點

　　從我縣的實際出發，本次專項整治行動的重點一是鑄造冶金行業中所使用的起重機械，同時結合冶金起重機械整治工作，嚴查不符合安全技術要求的吊運熔融金屬的起重機。二是以使用環節為切入點，重點檢查安裝、維修和檢驗環節問題。三是木製玩具製造企業中使用的簡易升降機，其中起重機械8台以上的使用單位列入重點檢查單位。

　　在認真排查的基礎上，着力解決特種設備超期未檢、人員無證上崗和安全附件等方面的安全隱患問題。

　　三、工作步驟和時間安排

　　根據省局整治活動的時間安排，分三個階段組織實施：

　　第一階段：為隱患排查和督促整改階段，時間安排到10月20日止。在前段開展起重機械執法保安全工作基礎上，認真進行回頭看，按照國家總局查生產源頭、查使用管理、查檢驗把關和查監管工作的四查要求，突出上述三方面重點開展一次隱患的再排查，並督促進行整改；要抓住前段整治中反映的一些薄弱環節和突出問題，研究採取有效措施切實加以解決。同時抓好本地其他突出安全隱患的排查工作。對確定的重點企業和重點設備，要做到100%排查到位。

　　要按照逢節必查的要求，抓緊部署“十.一”黃金周特種設備安全專項檢查，把此作為本階段工作的一個重要載體和內容。根據旅遊黃金周的特點，要重點抓好客運索道、大型遊樂設施以及賓館、商場等公共集聚場所的電梯、鍋爐等特種設備的安全監察。

　　第二階段：為集中執法整治階段，時間從11月21日至11月20日。要在第一階段工作的基礎上，對發現的特種設備違法案件，組織力量開展集中執法。加強對存在重大安全隱患、拒不整改的起重機械生產和使用單位的執法查處外，要本着從源頭保安全的要求，嚴厲查處制假售假和無證製造、無證安裝起重機械的違法行為，嚴厲查處偽造施工告知書、監檢證明和質量合格證明及騙取合格檢驗報告等違法行為。對那些違法性質嚴重、牽涉面比較廣以及社會影響惡劣的典型案件要重點抓、抓到底，形成震懾，以此來帶動面上執法工作的深入開展。

　　第三階段：為總結提高階段，時間從11月21日至12月20日。對整治的情況進行認真總結，形成書面材料按照省局浙質稽發[**]273號文的要求統一上報。同時積極探索以起重機械為重點的長效監管措施，建立健全安全監管的長效機制。

　　四、整治行動的主要內容

　　1、嚴厲打擊無證和超範圍安裝、改造、維修，嚴厲查處偽造施工告知書、監查證明和質量合格證明及騙取合格檢驗報告等違法行為。

　　2、堅決取締使用無證單位製造、安裝、改造、維修的設備，嚴肅查處未依法登記使用、無證操作、超期未檢、無安裝技術檔案等違法行為，督促使用單位建立健全特種設備安全管理制度。

　　3、對冶金企業及危險化學品場所使用的起重機械進行檢查，對不符合國家安全技術規範要求的起重機械責令整改。對鍊鋼、鑄造等有熔融金屬場所吊運非熔融金屬的起重機使用單位提供書面不弔運熔融金屬的承諾。

　　五、組織領導

　　為加強對起重機械安全專項整治行動的領導，成立專項整治行動領導小組，由局黨委委員XXX任領導小組組長，成員由特種設備科和稽查大隊有較豐富執法辦案經驗及熟悉特種設備業務工作的同志及鄉鎮質監員組成。

　　六、工作要求

　　1、本次專項整治是貫徹落實全國質量工作會議精神的一個具體舉措，是全省產品質量和食品安全專項整治整體行動的餓一個重要組成部分，關係到特種設備安全工作的全局。各行動小組成員要切實加強憂患意識和責任意識，發揚連續作戰精神，切實防止厭戰情緒和鬆勁情緒，高度重視，精心組織實施起重機械安全專項整治行動方案。

　　2、加強協作聯動，形成整治工作的合力。加強與相關部門的聯動。積極爭取地方政府的領導和支持，加強與安全生產監管、公安等部門的溝通和協調，形成在當地政府領導下相關部門協作聯動的工作格局。同時，要把特種設備鄉鎮協管員和企業安全管理員隊伍的力量有效動員和組織起來，充分發揮其在執法整治中的配合作用。要加強安全監察機構與稽查機構的協調聯動。相互間既要明確分工責任，更要加強相互間的協同配合。

　　3、按規定要求，及時上報各類整治動態信息。

　　專項整治活動方案（三）

　　今年以來，我校認真貫徹上級主管部門關於加強安全生產工作的精神，積極落實各項安全衛生工作，確保學校安全穩定。但交通安全、食品衛生安全、學生涉水及教育教學活動安全等隱患仍然存在，為進一步加大工作力度，有效遏制和防範安全事故，結合我鄉教育工作實際，特制定本方案。

　　一、目標和任務

　　通過“百日專項整治活動”，推動貫徹執行黨和國家安全生產方針政策、法律法規和《中小學公共安全教育指導綱要》，落實學校安全工作責任體系，提高責任意識，及時消除事故隱患，確保教育安全工作實現“四個零”目標：較大以上人生傷亡事故為零；較大以上食物中毒事故為零；較大以上消防安全責任事故為零；校園群體性事件和暴力死亡案件為零。

　　二、組織機構

　　組長：彭學民

　　副組長：龍才見

　　成員：潘新文、魏興隆、潘翠艷、陳三平、鍾彪

　　袁斌、張立榮、易國文、徐德山、朱建華、小學校長

　　三、整治內容和重點

　　1、道路交通安全隱患排查整治。重點清理無牌無證、超載、超速及非客運車輛載運學生現象，加強對事故多發路段的監管，加強對幼兒園接送車輛的監管。

　　2、危險化學藥品安全隱患排查整治。學校用於學生實驗使用的化學藥品，要有專人保管、專櫃雙鎖存放、使用情況登記，過期變質的藥品，有專人負責銷毀。

　　3、公共活動場所安全隱患排查整治。重點排查整治教室、儀器室、實驗室、電腦室及樓梯過道、學生寢室、廁所、食堂、商店、教師宿舍、體育設施等人員密集場所的隱患。

　　4、特種設備安全隱患排查整治。重點排查鍋爐壓力容器、蒸飯櫃，防止火災、爆炸事故發生。

　　5、涉水安全隱患排查整治。要認真排查學生上、放學途中過河涉水的安全隱患，採取有力防範措施，嚴禁學生在校期間私自下河游泳，採取有力防範措施，杜絕在校學生溺水身亡事故發生。

　　6、建築工地安全施工隱患排查整治。重點排查建築工程施工現場，設置安全提醒標誌，嚴防墜物傷人，對從業人員進行安全作業培訓，規範操作。

　　7、食品、飲食、飲水安全隱患排查整治。重點排查學生食堂、副食店是否實行統一管理，衛生條件是否達標，從業人員的健康證是否齊全等。進入校園的肉製品、蔬菜、水產品、飲料、兒童食品等是否有衛生防預部門的准入證及購物台帳。堅決杜絕“三無”食品及過期變質食品、假冒偽劣食品進入學校。

　　8、供水、供電、防雷及地質災害安全隱患排查整治。重點排查供水、供電設備、防雷設施及行業操作規程，學校建築物下沉等自然災害。

　　9、加強對學校周邊環境隱患排查整治。重點排查學校周邊“三室兩廳”、流動攤點及侵害師生人身財產安全的違法犯罪案件和重點人員，保護師生及學校財產不受侵犯。

　　四、時間安排

　　本次專項整治活動具體分三個階段：第一階段召開會議、學習文件、制訂方案、安排部署工作；第二階段專項整治。對各自職責範圍內的安全隱患嚴查細找，對查出的隱患進行整治，對重大隱患整治情況作好登記統計，不能整治的及時上報；第三階段鞏固成果，嚴防整治不反彈，形成書面總結，上交資料。

　　五、具體要求

　　1、高度重視，加強領導。本次專項整治工作意義重大。全鄉各中小學校要以對師生高度負責的精神，把百日專項整治活動作為減少隱患，遏制事故的重要舉措，作為學校安全工作的重要任務，切實抓緊抓好，各小學校長及幼兒園園長要切實負起第一位的責任，組織開展本校的整治工作。

　　2、突出重點，務求實效。各中小學校要根據本次行動方案，結合本校實際，明確整治內容、要求和責任，要建立和落實整治責任制，健全工作機制，對發現的隱患和問題，要立即整改，做到排查不留死角，整治不留後患，對確實解決不了的，要登記建檔，做好防範措施，制定應急預案，並及時上報中學辦公室備案。

　　3、廣泛宣傳，營造聲勢。各中小學校要充分利用廣播、牆報等輿論宣傳工具，廣泛宣傳本次專項整治活動，以增強師生安全防範意識。

　　4、認真總結，及時報送。各校要精心組織，周密布置，要建立專項管理台帳，確保百日專項整治活動取得實效。

　　三星咀中學