區醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂和糾風工作實施方案

　　根據黨中央、國務院關於開展治理商業賄賂專項工作的統一部署和市、區衛生局的要求和專項治理工作安排，為紮實推進我院治理醫藥購銷領域商業賄賂和糾風工作，特制定如下實施方案。

　　一、總體要求

　　開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作和糾正衛生行業不正之風的總體要求是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹科學發展觀，按照中央《關於開展治理商業賄賂專項工作的意見》、《關於建立健全教育、制度、監督並重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》和有關法律法規，結合醫院實際，突出重點，標本兼治，綜合治理，堅決糾正醫藥購銷領域中違反職業道德和市場法則的商業賄賂行為，使醫院的從業人員普遍受到深刻的法制、紀律和職業道德教育，增強抵制商業賄賂的自覺性和廉潔從業的意識；針對存在的問題，通過健全制度，完善管理，建立防控醫藥購銷領域商業賄賂的長效斷剷除商業賄賂滋生的土壤和條件。同時，在工作中注意維護醫院的穩定，保持正常的醫療服務秩序。

　　二、工作目標

　　（一）加強醫德醫風教育，提高醫療衛生隊伍的思想道德素質。

　　結合運用先教活動所取得的成果，立足醫院實際，豐富教育內容，創新教育形式與方法。一是進一步加強政策法規的集中學習，逐步建立醫德醫風建設長效機制；二是向先進典型學習，增強教育的針對性、有效性，提高廣大醫務工作者自我教育、自我管理、自我約束的自覺性。三是深入開展爭創“醫德醫風示範醫院”、和“人民滿意醫院、人民滿意科室、人民滿意醫生”活動，切實加強職業道德、職業紀律、職業責任和“八榮八恥”的社會主義榮辱觀的教育。增強幹部職工職業責任和使命感，使廣大醫療衛生工作者牢固樹立以病人為中心的服務理念，構建和諧的醫患關係。四是加強警示教育，促進醫務人員嚴格遵守衛生部“八條行業紀律”和省衛生廳“五不準規定”，自覺抵制收受回扣、紅包、開單提成、亂收費等違紀行為。

　　（二）提高醫療服務質量，嚴格規範診療和收費行為

　　嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》，防止片面追求經濟利益導致藥物濫用的問題。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，嚴禁在國家規定之外擅自設立新的收費項目、超標收費、分解項目、比照項目收費和重複收費等不規範收費現象。嚴格實行全成本核算，徹底杜絕與收入掛鈎的分配機制，積極探索以醫德醫風、醫技水平、服務質量和數量相結合的績效分配機制。繼續推進藥品、醫療設備招標採購工作。

　　（三）切實治理醫藥購銷領域商業賄賂工作

　　堅決抵制醫藥購銷領域商業賄賂行為，醫院的從業人員普遍受到教育，增強抵制商業賄賂的自覺性和廉潔從醫的意識，樹立良好的職業道德形象；建立抵制醫藥購銷領域商業賄賂的長效工作機制。

　　三、治理重點

　　着力解決公益性強、與人民群眾切身利益密切相關、嚴重破壞正常醫藥購銷秩序的問題，主要是：

　　（一）醫院有關人員，在藥品、醫用設備、醫用耗材及其他經營活動中，收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為；

　　（二）醫院的醫務人員，在臨床活動中，收受藥品、設備、耗材等生產、經營企業或經銷人員以各名義給予的財物、回扣或提成的行為；

　　（三）有關人員在接受藥品、設備、耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業財務會計制度規定入帳，私設小金庫、用於私分的行為；

　　（四）醫院有關人員在基建工程、物資採購、招標等活動中，收受有關企業和經銷人員以各種名義給予財物的行為；

　　（五）醫院有關人員利用權力，在醫藥購銷領域和工程招標等活動中，收受有關企業和經銷人員以各種名義給予財物的行為。

　　（六）自立項目、分解項目收費，亂收費，嚴重損害群眾利益的行為。

　　（七）醫務人員開大處方、濫檢查，開單提成、收受或索要病人財物等違規違紀行為。

　　在專項治理工作中如發現藥品、設備、耗材等生產，經銷企業和經銷人員的行賄線索，要及時報告，並積極協助紀檢監察、檢察和工商等有關部門認真查處。同時要建立行賄企業的“黑名單”制度，並及時上報上級衛生主管部門，兩年內取消其參加藥品、設備、耗材招投標的資格，醫療機構不得採購其產品。

　　四、方法步驟

　　根據市局的統一部署，從2006年第二季度開始，醫院主要對2001年以來醫藥購銷中的商業賄賂行為開展清理整治工作。主要分為組織準備、動員教育、自查自糾、整改提高、檢查總結三個階段。

　　（一）組織準備和動員教育階段（2006年5月31日前）

　　組織召開專門會議，認真學習衛生部“八條行業紀律”和省衛生廳“五不準規定”和衛生部、省衛生廳關於治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作的有關精神，並結合醫院實際，部署治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，認真制定好治理方案，明確目標任務和方法步驟，抓好落實。一是舉行簽字活動，醫院制定《拒收紅包、回扣承諾書》，全體職工簽名。二是全體黨支部向全體醫務工作者發起堅決抵制醫藥購銷領域商業賄賂行為倡議書。三是重溫在職人員廉潔行醫的有關規定。四是組織全院職工觀看醫德醫風警示錄。五是通過醫院簡報、電視、報紙等新聞媒體，有重點進行報道，突出醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作情況。同時要認真學習有關法律法規和政策，廣泛學習省、市、區關於治理商業賄賂的部署要求和衛生部、省衛生廳的《實施意見》，使廣大醫務人員認清醫藥購銷領域商業賄賂的嚴重性和危害性，提高治理商業賄賂的自覺性和主動性，形成反商業賄賂的良好氛圍。

　　（二）自查自糾（2006年6月）

　　對照市衛生局《實施方案》和有關政策規定，組織全院工作人員，對醫藥購銷中的商業賄賂行為進行自查自糾，摸清醫藥購銷中商業賄賂的主要手段和表現形式，掌握重點科室、重點崗位、重點環節、重點人員的基本情況，研究醫藥購銷中商業賄賂的特點、規律及發生原因。重點是對藥品購銷和使用環節、醫用耗材的購銷和使用環節、儀器設備的購置以及醫院的基本建設等方面的商業賄賂行為進行自查自糾。

　　要對2001年以來醫藥購銷中的不正當交易行為組織開展自查自糾活動。要緊密結合實際，在全面進行調查摸底的基礎上，制定出周密科學、切實可行的自查自糾方案，認真開展自查，醫院自查和科室自查同步進行，科室要寫出書面自查報告。要認真摸清底數，掌握所涉及的人員等基本情況。要堅持原則，嚴肅對待，防止走過場，特別是群眾反映問題強烈的重點崗位和群眾反映強烈的人和事，要深入檢查，不掩不蓋，實事求是查擺存在的問題。要正確把握政策，對自查出的問題，要根據錯誤事實、情節輕重、影響大小和認識態度等予以區別對待。對情節較輕的，以批評教育和糾正錯誤為主，可免予處分；對情節較重，但能主動說清問題，認識錯誤，並主動上繳所收錢物的，可以依據有關規定從輕、減輕或免予處分；對情節較重，經組織幫助后能說清問題，認識錯誤，並上繳所收錢物的，可以依據有關規定從輕或減輕處分；對情節較重，經組織幫助仍不交代問題、不上繳所收錢物，或者頂風違紀的，一經查實要依法依紀嚴肅處理。

　　（三）整改提高階段（2006年7月至8月）

　　治理醫藥購銷領域商業賄賂要將專項治理與糾風工作緊密結合，與規範醫院管理緊密結合，與樹立以“八榮八恥”的社會主義榮辱觀相結合，與建立健全教育、制度、監督並重的懲治和預防腐敗體系緊密結合，重在建立健全防治醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制。

　　要在全院開展各種形式的反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，增強廣大員工遵紀守法意識，樹立社會主義價值觀、利益觀和榮辱觀，樹立廉潔行醫、依法執業和抵制商業賄賂的良好風氣。要推行醫院院務公開和醫療服務信息公示制度，健全內部的人事、財務、採購等事項的民主監督制度，規範醫務人員診療服務行為。同時，要進一步深化體制改革，健全制度，加強監管，堵塞漏洞，從源頭上懲治和預防商業賄賂。

　　（四）檢查總結階段

　　醫院及各科室對治理醫藥購銷領域的商業賄賂工作進行總結，接受上級有關部門檢查。

　　五、加強專項治理工作的組織領導

　　治理醫藥購銷領域的商業賄賂，涉及面廣，政策性強，工作難度大。必須加強領導，精心組織，務求取得明顯成效。

　　（一）健全機構，加強領導

　　要實行治理工作責任。醫院成立以院長、黨支部書記文茂森任組長，副院長李豫川、副院長、副書記苟中富任副組長的治理商業賄賂領導小組，領導小組下設專項治理辦公室。

　　（二）落實責任，密切配合

　　在醫院的統一領導下，按照市、區衛生局的部署，建立領導責任制和有效的工作機制，制定周密細緻的工作方案，做到分工明確，責任到人，精心安排好各個階段的工作。要嚴格報告制度，一個月定期將工作進展情況書面向市、區衛生局治理商業賄賂領導小組專項治理辦公室報告，主動與檢察、工商、審計等機關加強溝通和協調，建立信息通報、情況交流等工作機制，形成工作合力，重要情況和大案要案要及時報告。

　　（三）深入研究，強化指導

　　在專項治理工作中，要組織力量深入開展調查研究，掌握商業賄賂行為的特點和規律，分析深層次原因，在政策、法律和工作三個層面上研究提出治理的具體思路和對策，及時研究解決苗頭性和傾向性問題，總結和推廣治理商業賄賂的成功經驗，確保專項工作取得實效。

　　（四）嚴肅紀律，加強督查

　　治理商業賄賂是中央、省、市的重要工作部署，醫院全體從業人員都必須堅決貫徹執行，醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂領導小組專項治理辦公室要對全院開展專項治理工作各階段的工作情況進行督導檢查，並貫穿專項工作全過程。

　　（五）規範行為，嚴格紀律

　　根據巴州衛發[2006]58號文件要求，必須遵循：

　　1、嚴禁經濟收入與業務掛鈎。各醫療機構嚴禁把醫院的經濟收入與科室業務掛鈎。要堅決糾正醫院給各科室和醫務人員下達經濟收入指標的錯誤作法，實行院科兩級管理的單位，在經營管理中可實行“五定一獎”的管理辦法，“五定”即：醫院給各科室“定人員崗位、定工定出勤時間、定質量指標、定工作任務”；“一獎”即：“超質量指標、工作任務科室獎勵”。未實行院科兩級管理的鄉鎮衛生院，可實行百分制評分考核辦法，即把醫護質量、出勤時間、工作任務等考核內容，按百分制每月考核一次，根據考核評分乘以應得工資獎金，即為當月實得工資獎金額。

　　2、嚴格規範醫院內部收入分配製度。醫務人員收入不能同醫療服務收費掛鈎，要改變醫務人員工資核算辦法，要糾正把診費收入、各種檢查費、藥品掛鈎費等服務收入作為醫務人員核定工資依據的錯誤作法，嚴禁開單提成。在制定收入分配製度時，既要獎勤罰懶，又要考慮工作崗位不同的特殊性；既要向業務骨幹傾斜，又要兼顧大多數職工利益。

　　3、嚴禁科室承包和醫生開單提成。各醫療機構內的業務科室一律不準搞承包經營，已搞承包經營的要立即予以糾正，其伸點門診一律統收統支。醫生根據病人病情開具的各種檢查單，一律不準給醫生提成，更不準收入不繳醫院，科室私設小金庫，一經查實，按商業賄賂和貪污處理。

　　4、嚴格執行藥品器械招標採購。要認真執行國家對藥品採購的有關規定，藥品一律實行網上招標採購或在有資質的藥品批發企業跟標或按市場價格採購。各醫院要成立葯事管理委員會，在院務會領導下，葯事管理委員會具體負責醫院藥品採購、新葯准入等工作，院長不得兼任葯事管理委員會主任。

　　5、嚴格大型醫療設備購置申報制度。各醫療機構在大型醫療設備購置中，必須按衛生部、省衛生廳規定，先論證，並報衛生行政主管部門審批，鄉鎮衛生院購置1萬元以上、中心衛生院購置3萬元以上、區級醫療衛生單位購置5萬元以上設備的必須報衛生局審查批准，報政府採購中心採購。

　　6、嚴禁醫務人員留職停薪。各國有、集體醫療機構的在編人員，必須在崗在位，一律不得搞留職停薪。已留職停薪人員，單位必須通知其在規定時間回單位工作，凡不願回單位的，可勸其辭職，在規定時間內拒不回單位工作，或不假外出的，單位按規定程序報批予以除名。

　　7、嚴格搞好院務公開工作。各醫療機構必須在醫院明顯位置將主要醫療收費標準、藥品價格、醫院領導、醫生公示，並設意見箱、舉報電話等主動接受社會監督。