衛生工作會議上的講話稿

　　第三，堅持科學管理是衛生髮展的有效手段。我們始終牢牢把握科學管理這一主題，出台了一系列行之有效的管理政策，形成了思路清晰、方向明確、重點突出、措施到位的工作格局。各醫療衛生單位的領導班子結構趨於合理，管理決策程序有所規範，公共衛生服務機製得到了進一步理順。由於我們緊扣主題不放鬆，一招不讓抓管理，所以使衛生事業與縣域經濟發展和社會進步實現了同步增長，不斷滿足着人民群眾日益增長的醫療衛生需求。

　　第四，狠抓落實是實現目標的唯一途徑。2009年年初，衛生局制定了科學合理、目標明確、有的放矢的《2009年度醫療衛生服務單位實績考核方案》，將全年各項重點工作目標任務層層分解，建立了領導牽頭、股室負責、橫向到邊、縱向到底、全面覆蓋的抓落實工作機制。通過成立重點工作督查小組，全年不間斷地深入到各單位開展全程、全方位的督導檢查和跟蹤問效，及時表彰先進、通報後進，有效促進了各項工作的上檔升級。同時，通過內部挖潛增效，實施醫療惠民工程，使人民群眾看病就醫費用逐年下降。據統計，全年各醫療單位次均門診費用下降了約5-6元，次均住院費用下降了約50-80元，人民群眾切實得到了實惠，實現了社會效益和經濟效益的雙豐收。

　　在總結成績和經驗的同時，我們也清醒地認識到，衛生工作中一些深層次問題還沒有得到根本解決。一是由於衛生資源配置不合理，個別鄉鎮限於當地經濟、人口因素，衛生事業基礎還相對薄弱，還需要進一步增加投入。二是由於衛生人才進出機制限制，導致基層衛生人才匱乏，醫療衛生隊伍整體素質還需要進一步提高。三是醫療機構軟件建設相對滯後於硬件建設，科學化、規範化管理能力還需要進一步強化。四是縣級醫療單位骨幹學科還沒有真正形成，名院、名科、名醫優勢仍不明顯，醫療服務技術潛力還需要進一步挖掘。五是部分基層從業人員依法執業意識普遍不強，執業行為還有待於進一步規範。六是有些幹部職工大局意識、服務意識仍然存在一定差距，政風、行風建設工作還需要進一步加強。

　　總之，我們面臨的困難和問題還很多，我們必須正視差距，直面挑戰，真正牢固樹立科學發展觀，切實增強加快衛生事業改革與發展的責任感和緊迫感，搶抓機遇，乘勢而上，譜寫我縣衛生事業改革與發展新的篇章。

　　三、深化改革，創新舉措，在提速攻堅中實現衛生事業的大跨越、大發展

　　2010年是十一五規劃的最後一年，也可以看做是國家新一輪醫藥衛生體制改革的開局之年，更是我們**衛生事業發展承上啟下的關鍵一年。全力做好今年的衛生工作，使已經取得的成果得以鞏固，並且在鞏固的基礎上得以提高，為即將到來的醫藥衛生體制改革做好各方面的準備工作，具有十分重要的現實意義。

　　（一）集中精力，突出加強衛生五項能力建設

　　衛生事業做為社會事業的重要組成部分，其主要任務是向社會提供醫療衛生服務，社會服務能力的提升，是衛生事業獲得發展的直接體現。因此，我們必須通過不斷提升衛生系統的社會服務能力，來體現衛生事業發展的價值。

　　一是加強醫療服務救治能力建設。加強醫療服務准入管理，嚴格執行醫療機構准入、技術准入和人員准入制度。落實規劃准入和審批備案制度，嚴格按照醫療機構級別、類別、診療科目和基本標準審批醫療機構，建立醫療機構退出機制。探索註冊醫師多點執業的辦法和形式，促進區域間、機構間人員和技術的交流。建立健全醫療質量中心，完善醫療質量管理良性循環機制。繼續深入開展"醫療質量萬里行"活動，進一步完善醫院管理規章制度，健全重大醫療過失行為和醫療事故防範預案，減少醫療差錯和醫療事故。開展醫院等級評審工作，建立醫療質量、安全、服務和績效評價體系。探索建立醫療糾紛人民調解機制，推動醫患糾紛調解步入法制化、規範化軌道。加強重點醫療專科體系建設，完善120急救醫療網絡體系，開展急診急救知識培訓和技能訓練，提高對急、危、重症患者的救治能力。

　　二是加強疾病預防控制能力建設。加強疾病預防控制中心規範化建設，完善績效考核工作機制。強化醫療機構疾病預防控制工作職能，突出鼠疫、艾滋病、結核病、急性呼吸道傳染病、腸道傳染病等重點傳染病的防治。推進預防接種門診規範化建設，消除接種盲區，免疫規劃接種率達到並維持在95％以上。加強流動人口等特殊人群的預防接種管理，配合教育部門落實兒童入托、入學查驗預防接種證制度。加大預防性生物製品的管理力度，嚴格執行疫苗採購、運輸儲藏和接種登記工作規範，建立並完善預防接種異常反應調查處理機制。加強地方病和慢性非傳染性疾病的防治工作，積極與農牧部門合作，及時發現和控制人畜間布病疫情。加強碘缺乏病防治工作，落實"全民健康生活方式行動"，抓好示範單位、示範社區創建工作。

　　三是加強衛生應急能力建設。完善衛生應急預案體系，增強預案的針對性、合理性、實效性和可操作性。進一步完善突發公共衛生事件監測預警、事件報告、信息公布、物資儲備、應急處理制度。健全衛生應急專家庫和各級各類醫療衛生應急隊伍，開展衛生應急隊伍的培訓和演練，做好應急物資儲備，提高衛生應急能力和水平。

　　四是加強衛生監督執法能力建設。紮實推進鄉鎮衛生監督分所建設，明確監管職能，落實監管責任，提高鄉鎮衛生監管水平。加強衛生監督員的培訓與考核，提高執法能力和水平。建立健全普法機制，大力開展衛生普法活動，進一步強化醫務人員的法律意識，提高全系統依法執業水平。依法履行食品安全綜合協調及管理職能，完善食品安全監測預警和風險評估機制。加強職業衛生技術服務，依法查處危害勞動者健康的違法行為。加強公共場所衛生監管，推進公共場所衛生監督量化分級管理，提高公共場所衛生監管水平。加強飲用水衛生監督，加大對生活飲用水、自建集中式供水、二次供水和農村學校飲用水的衛生監督執法力度，確保生活飲用水衛生安全。加強醫療監督執法，建立完善醫療衛生監管機制，進一步整頓和規範醫療市場秩序，嚴厲打擊非法行醫、非法采供血和非法發布醫療廣告行為。

　　五是加強婦幼衛生保健能力建設。認真貫徹落實"一法兩綱"，嚴格規範母嬰技術服務，加強人員的准入管理。嚴厲打擊非法接生、非法進行胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠手術等違法行為。加強婦幼保健院規範化建設，使其充分發揮縣級龍頭作用。加強對基層婦幼工作的業務管理和指導，不斷提高基層婦幼保健工作質量。加強婦幼衛生信息質量管理，落實婦幼衛生監測網絡直報制度，提高信息工作質量。提高孕產婦及兒童系統管理率，達到85%以上，孕產婦及新生兒死亡率分別控制在40/10萬和22‰以下。

　　（二）強力推進，重點實施十五項惠民工程

　　為進一步提高人民群眾醫療保健和衛生保障水平，積極響應縣委、縣政府提出的"強基礎、惠民生"工作要求，衛生系統今年將衛生項目建設等15項工作提升為2010年衛生惠民工程，進行重點安排部署，組織強力推進實施。各醫療衛生服務單位必須正確對待，全力抓好落實，要把實施惠民工程與推動常規業務工作緊密結合起來，要通過實施惠民工程，更好地促進本單位社會效益和經濟效益的雙提高，切實做到兩手抓、兩不誤、兩促進。

　　----實施衛生項目建設提速工程。全力做好項目實施工作，包括總投資2400萬元、建築面積10500平方米的縣醫院內科住院樓建設項目；總投資99萬元、建築面積700平方米的大頭山鄉中心衛生院加強建設項目；總投資106萬元，建築面積3575平方米的24所村衛生室建設項目，爭取年內開工建設並投入使用。完成總投資516萬元的提高鄉鎮衛生院及村衛生室急診急救能力建設項目，為全縣每所鄉鎮衛生院配備價值10萬元的急診急救設備，為每個村衛生室配備價值5000元的診療設備。爭取列入"十二五"規劃重大項目，包括總投資4600萬元的兒童規劃免疫及婦女兒童醫療、保健服務中心建設項目；總投資5600萬元的中醫院住院樓建設項目；總投資1900萬元的衛生監督綜合服務大廳建設項目；總投資9600萬元的醫療保健、康復療養服務中心建設項目；總投資2300萬元的農村衛生信息化建設項目；總投資2000萬元的疾控中心生物安全實驗室建設項目；總投資1900萬元的**鎮衛生院建設項目；總投資1300萬元的281所村衛生室建設項目。

　　----實施農村居民健康檔案建立工程。建立局領導、各股室農村居民健康檔案分片包保工作責任制度，局直醫療衛生服務單位提供業務指導，鄉鎮衛生院協調當地鄉鎮黨委、政府和村民委員會，組織鄉村醫務人員依據《建立農村居民健康檔案工作方案》，對農民開展健康體檢和相關資料整理、歸檔工作，建檔率達到農業人口的60%以上。

　　----實施"進村入戶送健康"工程。按照《進村入戶送健康工程實施方案》要求，各單位落實分片包保和下鄉義診職責，建立協調聯動機制，完善工作制度，實施以"發一本健康手冊、搞一次一對一健康指導、做一次健康體檢、講一堂健康知識課、建一份健康檔案、建立一個健康服務諮詢網絡"為主要工作內容的"六個一"工程，提高農民群眾健康知識知曉率和健康行為形成率，提高農民健康水平。

　　----基層醫療衛生服務單位規範化建設工程。充分發揮鄉鎮衛生院的衛生管理樞紐作用，加大對所轄村衛生所的督導檢查工作力度，鞏固鄉鎮衛生院標準化、規範化示範縣創建成果，加強村衛生所規範化建設，確保90%以上村衛生所達到省級規範化標準建設要求，進一步夯實農村衛生服務網絡基礎。

　　----醫療服務質量再提高工程

　　進一步規範醫療機構醫療行為，提高醫療服務質量，最大限度減少或杜絕醫療糾紛的發生。積極探索建立醫療糾紛第三方調解處理機制，努力化解醫療糾紛矛盾，在維護醫患雙方合法權益的同時，構建和諧醫患關係。

　　----婦幼衛生"兩補"工程

　　通過完善項目運行機制，加大項目運行力度，繼續實施農村孕產婦住院分娩補助項目和農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目，有效降低農村孕產婦住院分娩經濟負擔和新生兒神經管缺陷的發生率。

　　----實施中醫藥服務水平再提升工程。發揮中醫院龍頭帶動作用，對基層人員進行業務培訓，加強指導管理，使各鄉鎮衛生院均能推廣使用1-2項中醫適宜技術，提升全縣中醫藥服務水平。推廣農村中醫藥適宜技術，鄉鎮衛生院建立以針灸、按摩等為主的適宜技術科室，適宜技術使用率達到95%以上。村衛生室人員基本掌握針灸、拔罐、刮痧等適宜技術，適宜技術使用率達到80%以上。加大中醫藥宣傳力度，發揮中醫藥防治傳染病及慢性病的特殊作用。

　　----衛生支農再繼續工程

　　縣醫院、中醫院、婦幼保健院分別對朝陽地鎮衛生院、老窩鋪鄉衛生院、石桌子鄉衛生院、楊家灣鄉衛生院和燕格**衛生院在人員、技術、設備、物資等方面進行對口支援，使發展上相對滯后的鄉鎮衛生院實現快速轉化提高。同時，各中心衛生院也要確立1-2個轄區所屬後進鄉鎮衛生院進行"結對子"幫扶，在人員、技術多方面發揮指導支持作用。

　　----繼續實施白內障患者復明工程。確定縣醫院或中醫院作為定點醫院，繼續實施"百萬貧困白內障患者復明工程"，按照市衛生局和縣殘聯下達的任務指標，為每位患者核銷800元治療費用，施行白內障復明手術。

　　----實施新農合提標擴面工程。積極配合縣委、縣政府抓好資金籌集工作，新型農村合作醫療個人基金由100元提高到140元，參合率提高到92%。加強新型農村合作醫療管理能力建設，認真做好基金管理、補償報銷、費用控制、便民服務等工作，不斷完善工作運行、監管和服務機制，確保合作醫療基金合理使用。加強新農合經辦隊伍建設，規範費用審核、案件稽查、轉診辦理、會計核算及檔案歸檔等工作，嚴格執行收款、撥款、付款程序和手續，防範基金風險。加強新農合資金管理，開展門診統籌試點工作，科學制定門診統籌補償方案，合理調整住院統籌補償方案，保證統籌基金使用率達到85％以上。

　　----實施乙肝疫苗免費補種工程。認真落實省委、省政府《**省醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011）》確定的疾病預防控制乙肝疫苗補種項目，廣泛開展社會宣傳動員和接種對象調查摸底工作，對在1996年1月1日至1997年12月31日期間出生的未接種或未完成3針次乙肝疫苗接種的兒童進行免費接種。

　　----實施"科教興醫"戰略工程。積極開展萬名醫師支援農村衛生工作，根據鄉鎮衛生院學科建設、人才培養等實際需要，從縣級醫療衛生服務單位選調相關專業技術骨幹開展幫扶工作，嚴格執行城市醫務人員在晉陞中、高級職稱前到鄉鎮衛生院服務一年制度。繼續實施"雙提"工程，強化對各類專業技術人員的培訓工作。加強縣級衛生人才培訓基地建設，有組織、有計劃、有針對性地開展培訓和進修工作。加大人才引進工作力度，着力引進高層次緊缺人才，力求引進一個人才，帶動一個學科。年內要為縣、鄉兩級醫療衛生機構引進專本科（特殊專業中專）畢業生30名。強化醫療衛生人員基本技能訓練，繼續開展技術練兵和技能比武活動，普及推廣基本醫療和公共衛生服務技術。加強高等衛生專業技術人才隊伍建設，重視臨床醫療學科帶頭人的管理和培養，建立"名醫"、"拔尖人才"激勵機制。加強重點學科建設，促進醫療衛生技術不斷向高、精、尖發展。

　　----實施"一免三減"優惠工程。實施單病種質量費用綜合管理，優先使用基本藥物和適宜技術，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，並全面推行醫院信息公開制度。對城鄉低保人員、農村"五保戶"和貧困患者的診療費用實行"一免三減"：即免收挂號費、減收5%治療費（不含材料費）、減收10%檢查費、減收50%住院床位費，保障貧困患者"看得上病、看得起病、看得好病"。

　　----實施"雙滿意"主題教育工程。以人民滿意為標準，積極開展"辦人民滿意醫院，做人民滿意醫生"主題教育活動。各醫療衛生單位制訂切實可行的主題教育方案，分析研究醫療衛生工作中哪些方面是人民群眾所接受、喜歡和期盼的，哪些方面是人民群眾所不能接受、抱怨和反對的，認真研究並落實改進措施，做到好的發揚，差的改進。同時，組織形式多樣的系列活動，教育廣大醫務工作者，真誠地、全心全意地為人民群眾服務，真正做到急群眾所急，解群眾所難，辦群眾所需，做人民群眾貼心和愛戴的醫務工作者。

　　----實施農村環境衛生整治工程。對農村環境衛生現狀及管理情況進行調研，為縣政府出台相關政策提供依據。協調、指導、督促各鄉鎮開展環境衛生清理整治活動，推進"三改"，治理"五亂"，建立環境衛生管理長效機制，改善農村人居環境。廣泛開展對農村居民的健康教育宣傳活動，提高農村居民的健康水平。

　　（3）統籌兼顧，積極做好其他工作

　　加強黨風、政風和行風建設工作。着力抓好基層黨組織思想建設、組織建設和黨風廉政建設，進一步提升衛生系統黨組織與黨員隊伍的凝聚力、戰鬥力和創造力。鞏固第二批學習實踐科學發展觀活動成果，加強對第三批學習實踐科學發展觀活動的指導，進一步明確衛生事業科學發展方向。加強精神文明及行業作風建設，強力推進"醫療衛生窗口亮起來"活動，大力開展醫德醫風教育，進一步提高醫務人員職業道德素質。認真糾正醫療衛生服務中的不正之風，有效治理"收紅包"、吃回扣、收受賄賂等行為，嚴厲查處各種違法違紀案件，樹立衛生行業良好形象。大力推進衛生文化建設工作。在全縣衛生系統開展"以人為本、健康至上、崇尚科學、追求卓越、和諧發展"的衛生精神和"仁愛、誠信、公平、奉獻"的核心價值觀教育，提高衛生系統"三個文明"建設水平。加強社會治安綜合治理和安全生產工作。完善長效工作機制，加大矛盾糾紛排查和信訪調處工作力度，確保系統內部穩定。認真抓好安全四防工作，避免重大安全生產責任事故發生。全力支持配合縣委、縣政府做好全縣中心工作，按時完成縣委、縣政府下達的各項工作任務。認真開展"四大一推一建"活動，組織廣大幹部職工廣泛開展大討論、大培訓，促進衛生事業快速發展。積極抓好文明生態村環境建設，鞏固完善創建成果。服從並服務於全縣工作大局，努力優化縣域經濟發展環境，開設衛生許可綠色通道，實行特事特辦，對重點項目衛生許可提前介入，主動上門服務，簡化辦事程序。加大對幫扶村的幫建力度，確保幫扶村早日脫貧。加大衛生信息宣傳工作力度。完善衛生信息宣傳管理和激勵機制，及時準確地宣傳報道衛生事業發展中的新思路、新舉措和新成果，努力營造有利於衛生事業健康、可持續發展的社會輿論環境。

　　四、凝神聚力，紮實推進，確保高標準完成全年目標任務

　　當前，全年醫療衛生工作整體思路、主要目標和工作重點都已經十分明確，任務繁重，時間緊迫，現在最關鍵的問題是如何抓好落實，真正做到一切以落實為標準、一切向落實要成效。

　　第一，向科學管理要成效

　　一要強化政務管理。2009年，衛生局研究下發了《關於加強鄉鎮衛生院領導班子建設及政務管理工作的通知》，這是一份指導、幫助、支持基層如何加強政務管理的綱領性文件，希望各位院長要學精、學透，運用在實際工作中。在以往的檢查考核中，個別單位職工不知道單位除了院長以外，還有哪些同志是領導班子成員，不清楚單位的基本收支狀況，更不了解上級的衛生政策，這是政務管理工作沒有做好的直接表現，這樣的院長肯定還在搞"家長制"，還在搞"一言堂"，在今後的工作中要堅決杜絕。各單位主要負責人要從自身做起，緊跟時代步伐，帶領領導班子成員主動研究國家政策，主動學習現代管理知識，主動對全年的主要工作任務進行反覆研討，合理擺布有限的人力資源和物質資源，有條不紊地開展各項工作。要嚴格按照衛生局的政務管理要求進行公文處理、議事決策並定期進行院內事務通報，真正做到科學管理、公開管理、透明管理、務實管理。二要規範財務管理。各單位要嚴格執行財務管理制度，嚴格控制不合理支出，堅決杜絕財務管理混亂，分光吃凈，分配不公，或者搞短期行為的問題發生。衛生局在2009年研究印發了《鄉鎮衛生院財務管理暫行辦法》，個別單位執行的不是很好，已經引起衛生局黨委的高度重視，希望在今後的工作中及時進行糾正。在去年的年度考核過程中，規財審計股已經嚴格要求各單位把以往年度的白條和帳外負債進行了賬務處理，各單位必須堅決執行。今年，衛生局在財務管理上，一方面要爭取縣裡的支持，強化機構建設，建立行之有效的財務管理制度；另一方面要運用現代化的管理手段，使院務管理再上一個新台階。規財審計股要加大檢查審計力度，對違規違紀的單位和個人要及時提出處理意見，該進行處理的必須嚴肅處理。三要加強業務管理。通過多年來的努力，各醫療衛生單位的硬件條件得到了空前的改善和提高，我們開創事業的物質平台已經具備。新農合和農村衛生改革政策的實施，加上即將到來的醫藥衛生體制改革，使衛生事業大發展、快發展的政策環境已經形成。我們衛生系統的廣大幹部職工必須深刻認識到，衛生事業正面臨著前所未有的發展機遇，寶貴的發展時機不容錯過！我們不能滿足於現狀，不能徘徊不前，不能過小日子，必須燃起激情，持之以恆地狠抓業務管理工作，快速提高服務水平和服務質量，在提高中獲得發展。

　　第二，向作風轉變要成效

　　去年，衛生局黨委以"深入學習實踐科學發展觀"和"幹部作風建設年"活動總攬衛生工作全局，從強化責任意識、服務意識和效能意識入手，重點抓了行業作風建設，收到了一定的效果。現在，我們必須看到，隨着國家對衛生事業投入力度的不斷加大，各級領導部門和人民群眾對醫療衛生服務的期望值也越來越高。衛生事業要想獲得發展，我們向社會提供的醫療衛生服務必須與黨和政府的投入成正比，必須與黨和政府加大衛生投入的出發點相一致，必須與人民群眾日益增長的醫療保健需求保持同步。否則，我們非但不能做到與時俱進，還極有可能成為時代的棄兒。因此，我們所有幹部職工都必須把思想統一到黨和政府的要求上來，把工作的出發點和落腳點統一到人民群眾的需求上來，切實轉變工作作風，做到真抓實幹，對職務盡責，對工作儘力，對事業盡心。

　　第三，向狠抓落實要成效

　　完成全年各項工作任務，關係重大，必須保證各項措施落到實處，取得實效。全系統幹部職工要真正學會用力、用情、用心做事。各單位要在廣泛深入調研論證的基礎上，對各項工作進行細緻謀划，並以最快速度作出安排部署。要健全抓落實的領導機制和具體工作機制，建立可行的工作目標考核方法，將目標任務層層分解到人，責任層層落實到人，並且強化檢查考核，嚴格兌現獎懲，確保圓滿完成既定的各項目標任務。衛生局將在總結、汲取以往督導檢查和考核經驗的基礎上，按照重點突出，分類考核、注重實績的原則，對各項重點目標任務進行細化量化，建立起嚴格的獎懲和激勵約束機制，加大對各項工作的督導檢查和獎懲力度。會後，監察督察信訪室要對各項重點工作的落實情況進行跟蹤督查，每次督查情況要及時進行通報，並將其納入年度目標考核中。對在工作中存在嚴重問題的單位要隨時進行調度，專題分析問題原因，研究解決辦法，以此推動各項工作更好地落實，推動全縣衛生事業持續、快速、健康發展。

　　同志們，我們正處於衛生事業改革與發展的關鍵時期，機遇難得，我們一定要振奮精神，奮力拚搏，在縣委、縣政府的領導下，開拓創新，紮實工作，努力開創全縣衛生事業科學發展、跨越發展、和諧發展的新局面。